¿Cuáles son las últimas noticias de inmunoterapia?

Una lista totalmente no exhaustiva que viene a la mente en este momento:

  • Algunos éxitos con moduladores de puntos de control en cáncer de riñón y vejiga (la asíntota de la curva de supervivencia no parece un porcentaje tan alto como con el melanoma)
  • Los moduladores de puntos de control anti-PD-L1 (atezolizumab y durvalumab) parecen funcionar al menos tan bien como los anti-PD-1
  • Las células T CAR para cánceres de sangre se están volviendo bastante sofisticadas y pueden curar muchas neoplasias malignas de células B (al matar todas sus células B), pero aún carecen de tumores sólidos (que albergan tumores y luego se esfuman y / o causan toxicidad severa)
  • La carga mutacional está ligeramente correlacionada con la respuesta a la inmunoterapia, por lo que también se tiñe la PD-L1. Todavía carece de un predictor (o comprensión) altamente preciso de por qué el bloqueo del punto de control funciona para algunos pacientes y no para otros.
  • Muchos ensayos de vacunas personalizados que comienzan o están en curso, aún no tienen claro qué tan efectivos son (o si se combinan bien con el bloqueo del punto de control). Han surgido varias nuevas empresas en torno a la idea de la vacunación de neoantígenos: Neon, Gritstone Oncology, Caperna y otros.
  • Algunas vacunas de neoantígeno que se dirigen a los ligandos de MHC de clase I mutantes están observando misteriosamente una respuesta de células T auxiliar significativa (que reconoce el MHC de clase II). Nadie sabe por qué o si esto es ventajoso para la eliminación del tumor.
  • El interés en (1) antígenos compartidos entre tumores y (2) vacunas de células dendríticas parece estar en declive.
  • Cada farmacéutico parece estar desarrollando muchos moduladores de puntos de control diferentes, pronto comenzaremos a ver resultados de ensayos para objetivos que no sean CTLA4, PD-1 y PD-L1 (por ejemplo, OX40, TIM3, LAG3, y c)