Las medidas para salvar vidas que involucran RCP y desfibrilación en la televisión a menudo no son realistas. Aquí hay seis maneras en que se equivocan …
Primero:
A menudo representan la desfibrilación incorrecta.
Han creado este mito de que deberías sorprender a alguien cuando hace “línea plana”. La línea plana (técnicamente llamada Asístole) se refiere a un ritmo no desfibrilable. Para que una descarga funcione, tiene que haber alguna actividad eléctrica para empezar. Sorprender al corazón es casi como abofetear a una persona histérica y gritar “¡aléjate!” – Es solo para sacarlos de su histeria, para restablecerlos, no para despertarlos de un sueño. Es una forma de decirle al corazón que se calme, comience de nuevo y haga su trabajo correctamente. Puede traer orden al caos. Sorprender a alguien en asistolia funciona tan a menudo como sorprender a un maniquí que nunca estuvo vivo para empezar (tal vez un poco más si el ritmo fue mal leído y no realmente asistolia)
En pocas palabras: la desfibrilación no ayuda cuando no hay actividad eléctrica, como en asistolia / línea plana, por lo que la representación de la televisión suele ser fundamentalmente engañosa.
Aquí hay más información explicada en términos bastante simples: paro cardíaco y el papel de los DEA: ¿qué son los ritmos impactables?
¿Y los desfibriladores funcionan en personas con asistolia?
Segundo:
La técnica de compresión de RCP suele ser terrible.
La RCP que ve en la televisión, incluso cuando se coloca correctamente, a menudo muestra a alguien empujando débilmente con solo la mitad inferior de sus brazos. Sin bloquear los codos y colocar los hombros directamente encima de ellos para que pueda usar todo el peso de su cuerpo en lugar de la fuerza parcial del brazo, su RCP será ineficaz o momentáneamente efectiva, pero pronto no debido al agotamiento. Es solo una mala RCP.
Supongo que es difícil simular la técnica adecuada sin lastimar a alguien, pero si pueden representar disparos realistas, apuñalamientos y cirugía, deberían ser capaces de manejar empujar un cofre.
Es un error comprensible, pero dado que la pregunta se hizo sobre procedimientos y prácticas, y esta es una que realmente se enseña al público en general, se podría pensar que se esforzarían más para hacerlo bien.
Tercero:
Los pacientes reales en paro cardíaco requieren mucha succión. Es diferente cuando han sido intubados, pero antes de eso, si no hay aspiración de la vía aérea, no es tan realista.
Cuarto:
En los casos en que alguien no está conectado a los monitores y se toman pulsos, a menudo no evalúan los pulsos el tiempo suficiente . Colocan sus dedos cerca del punto de pulso y dejan de encontrarlo después de un segundo, no lo suficiente como para estar seguros de que necesitan RCP.
En programas y películas no médicas es aún peor. Los rescatistas no solo comprueban el pulso durante menos de dos segundos, sino que también intentan encontrar pulsos donde no haya ninguno (partes incorrectas del cuello y la muñeca). No es un gran problema para una película, pero es súper obvio para cualquiera que sepa dónde encontrar el pulso.
En la misma línea, las personas con capacitación médica avanzada deberían saber mejor que buscar un pulso radial (en la muñeca) en un paciente inconsciente al determinar si alguien está vivo. Es posible estar vivo y no tener un pulso radial, debido a la presión arterial muy baja (<80 sistólica).
Quinto:
Para que la RCP sea efectiva, debe tener algo sólido debajo del paciente. Si están sobre un colchón (como una cama de hospital o una camilla de ambulancia) y no colocan nada sólido entre él y la persona, simplemente se hundirán en cada compresión, causando RCP ineficaz.
Sexto y más importante:
Los resultados de la RCP son muy poco realistas en la televisión.
En ER, House, Third Watch, Baywatch, lo que sea, parece que la tasa de supervivencia es del 80 o 90%. Los proveedores de atención médica entienden que es completamente poco realista (especialmente si se retrasa la RCP o la desfibrilación). Si todos los pacientes fueran jóvenes y tuvieran un equipo de códigos completo listo para intervenir en el momento en que los arrestaran, es posible que vea el tipo de tasa de supervivencia que ve en la televisión.
El siguiente extracto de un artículo lo explica bien:
A diferencia de muchos mitos médicos, los investigadores tienen datos confiables sobre las tasas de éxito de la RCP (sin el uso de desfibriladores automáticos) en una variedad de entornos:
- Efectividad del 2% al 30% cuando se administra fuera del hospital
- 6% a 15% para pacientes hospitalizados
- Menos del 5% para víctimas mayores con múltiples problemas médicos
En junio de 1996, el New England Journal of Medicine publicó un estudio sobre las tasas de éxito de la RCP como se muestra en los programas médicos de televisión “ER”, “Chicago Hope” y “Rescue 911”. Según los programas, la RCP revivió con éxito a la víctima el 75% del tiempo, más del doble de las estimaciones más conservadoras de la vida real. Un estudio más reciente publicado en 2009 sugirió que la tasa de éxito inmediato de la RCP en la televisión puede ser más realista; sin embargo, el alta hospitalaria y la supervivencia a largo plazo rara vez se mencionaron en los dramas televisivos. Además, si bien la mayoría de las RCP se realizan en personas enfermas y mayores con enfermedad cardíaca, la mayoría de las víctimas en los dramas televisivos son jóvenes y requieren RCP después de un trauma o un estado de ahogamiento, condiciones con las tasas de éxito más altas.
Finalmente, los pacientes en programas de televisión generalmente mueren o se recuperan por completo. En la vida real, muchos de los que son reanimados por la RCP terminan severamente debilitados. Una razón puede ser que, como lo señaló un estudio publicado en la edición de enero de 2005 de la revista Journal of the American Medical Association, la RCP con frecuencia no se administra adecuadamente, incluso cuando es proporcionada por personal capacitado de ambulancia. La técnica mejorada (incluidas las compresiones más frecuentes y rápidas, como se recomienda en las nuevas directrices) y el uso de desfibriladores automáticos podrían mejorar drásticamente las tasas de éxito.
La baja tasa de éxito de la RCP puede ser un ejemplo de cómo los medios de comunicación perpetúan un mito médico porque es más atractivo que la verdad. Desafortunadamente, endulzar el concepto de RCP lleva a expectativas poco realistas cuando un ser querido requiere RCP o está enfermo, y se están considerando medidas heroicas. Una mejor comprensión de cuándo la RCP puede ser efectiva y cuándo es poco probable que ayude servirá mejor a todos en el desafortunado evento de una enfermedad o lesión catastrófica. Si aprende a administrar RCP, puede salvar la vida de alguien, por lo que vale la pena aprender la técnica adecuada. Sin embargo, no debe esperar los resultados que ve en la televisión.
Fuente: RCP: menos eficaz de lo que piensas
Me doy cuenta de que es una licencia dramática porque quieres que tus estrellas sean heroicas (y no quieres quemar demasiado a la audiencia), pero esto siempre ha sido una manía mía.
Cada vez que enseñé una clase de RCP a rescatistas laicos, me esforcé mucho por hacer este punto para que las personas no se vean psicológicamente aplastadas por expectativas poco realistas si alguna vez intentan RCP. Imagine la duda que surge después de un intento fallido de reanimación. Le sucede a todos, incluidos los profesionales. Si su conocimiento proviene de una clase de 1 día e innumerables horas de televisión con tasas de ahorro míticas del 90% (haría saltos mortales si ahorrara el 90% de mis códigos), estará devastado más allá de lo imaginable cuando intente y falle . El miedo a hacer algo mal puede ser tan debilitante que algunas personas ni siquiera lo intentarán. Debe enfatizar que si alguien necesita RCP, básicamente están muertos sin ella, todo lo que puede hacer es ayudar.
No soy médico, ni juego uno en la televisión.
